Comprendre le trouble déficit de l’attention seniors ( TDAH )

Comment mieux comprendre le trouble déficit de l'attention adulte chez les seniors en 10 minutes ?

Le trouble déficit de l'attention adulte avec ou sans hyperactivité, ou TDAH, est une affection neuropsychologique qui affecte les gens à des degrés divers. Certains adultes séniors ont appris à gérer les effets de leur TDAH et à mener une vie épanouie. D'autres luttent contre ce trouble tout au long de leur vie adulte et trouvent difficile de faire face à ses conséquences. Pour en savoir plus sur les séniors qui présentent le trouble déficit de l'attention, poursuivez votre lecture. Vous y trouverez des informations sur la fréquence de ces troubles, les symptômes à surveiller et ce que vous pouvez faire pour aider une personne dans votre entourage qui pourrait être aux prises avec ce problème.
trouble déficit de l'attention adulte

Qu'est-ce que le trouble déficit de l'attention ?

Le trouble déficit de l’attention est une affection neuropsychologique. Il est souvent qualifié de « handicap invisible ».

À première vue, les symptômes peuvent tout simplement ne pas être très évidents, mais ils peuvent considérablement altérer le fonctionnement quotidien. 

Les personnes atteintes de TDAH ont des difficultés à se concentrer, à réguler leurs émotions et à gérer leurs impulsions.

Le TDAH est l’un des troubles les plus courants chez l’enfant, mais il peut également survenir à l’âge adulte.  En fait, près de la moitié des cas de TDAH infantile se poursuivent à l’âge adulte. 

Ce trouble est souvent caractérisé par l’inattention, l’hyperactivité et l’impulsivité.

Symptômes d'inattention

Les enfants et les adultes qui sont inattentifs ont de la difficulté à rester concentrés et à s’occuper de tâches qu’ils perçoivent comme banales. Pour cette raison, ils peuvent remettre à plus tard un travail qui nécessite beaucoup d’énergie mentale. Les personnes qui présentent des symptômes d’inattention peuvent :

  • Être facilement distrait par des images et des sons non pertinents
  • Passer d’une activité à une autre et s’ennuyer facilement
  • Peut donner l’impression de ne pas être à l’écoute 
  • Apparaître oublieux et même planant ou confus
  • Faire des fautes d’inattention
  • Lutte pour rester concentré sur la tâche et faire attention
  • Avoir de la difficulté à suivre les instructions, à terminer les projets et à rester concentré sur la tâche
  • Avoir du mal à organiser les tâches
  • Perdre fréquemment ses affaires

Symptômes d'impulsivité ou d'hyperactivité

L’hyperactivité est le symptôme auquel la plupart des gens pensent lorsqu’ils entendent le terme « TDAH ». Les adultes hyperactifs ont des niveaux d’activité excessivement élevés, qui peuvent se présenter sous forme d’ hyperactivité physique et/ou verbale . Certaines personnes atteintes du TDAH ont également du mal à contrôler leurs impulsions. Il est donc difficile de résister à l’envie de faire des choses comme couper la route aux autres conducteurs, interrompre les gens ou avoir des addictions en tout genre.

Les symptômes d’hyperactivité et d’impulsivité comprennent :

  • Être constamment en mouvement comme s’il était entraîné par un moteur
  • Agitation, y compris se tortiller ou s’agiter excessivement
  • Parler excessivement , interrompre les autres, monopoliser les conversations
  • Comportements bruyants et perturbateurs 

Autres symptômes du TDAH

En plus des symptômes officiels, il existe d’autres symptômes du TDAH que de nombreux enfants et adultes ressentent. Bien qu’ils ne soient pas pris en compte lors du processus de diagnostic, ils affectent fréquemment la qualité de vie des personnes. 

Par exemple, les personnes atteintes de TDAH sont souvent accusées de ne pas essayer ou de ne pas sembler s’en soucier, ce qui peut être blessant. Ils peuvent également éprouver :

  • Progrès lents : Les tâches, les devoirs, un projet au travail ou une corvée ménagère semblent prendre plus de temps aux personnes atteintes de TDAH que les autres.
 
  • Hyper-focus : Alors qu’ils ont une faible tolérance à l’ennui , ils peuvent être hyper-focus sur les tâches qui les intéressent, au détriment d’activités essentielles comme le sommeil et les interactions sociales.
 
  • Sous -performance : Ils peuvent sous-performer dans des domaines de la vie où ils ont beaucoup de potentiel et de talent, tels que les universitaires, leur profession, l’athlétisme ou la gestion des finances.
 
  • Oubli : Les personnes atteintes de TDAH peuvent oublier des choses telles que les anniversaires de personnes importantes, sortir les poubelles ou même le nom des personnes.
 
  • Problèmes financiers : Même s’ils gagnent un salaire supérieur à la moyenne, les dépenses impulsives et l’oubli de payer les factures peuvent causer des problèmes.
 
  • Problèmes de sommeil : Il peut être difficile de s’endormir, de rester endormi et de se réveiller à l’heure. Ils peuvent aussi consommer beaucoup de caféine .
 
  • Faible estime de soi : Les personnes atteintes de TDAH ne se font pas confiance pour faire ce qu’elles disent qu’elles feront. Ils s’inquiètent de choses qu’ils auraient pu oublier de faire ou mal faire à cause de leur inattention ou de leur impulsivité. Pour cette raison, ils ont souvent une faible estime d’eux-mêmes après des années à ne pas répondre à leurs propres attentes et à celles des autres.

Les symptômes courants du TDAH comprennent ceux liés à l'inattention, à l'hyperactivité et à l'impulsivité. La façon dont ces symptômes se présentent détermine le type de TDAH qu'une personne pourrait avoir.

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Qu'est-ce qui cause le trouble du déficit de l'attention ?

Le TDAH est causé par des différences chimiques, structurelles et de connectivité dans le cerveau, principalement dues à la génétique.

Les chercheurs avaient l’habitude de croire que le TDAH était lié à des blessures mineures à la tête et à des lésions cérébrales, mais la plupart des personnes atteintes de TDAH n’ont pas de tels antécédents et cette théorie a été réfutée.

D’autres ont émis l’hypothèse que le sucre raffiné et les additifs alimentaires provoquent des symptômes du TDAH. Bien que le sucre raffiné ne soit pas bon pour la santé en général, il n’y a pas eu de corrélation scientifiquement prouvée entre le sucre et les additifs alimentaires et le TDAH.

Le TDAH n’est PAS causé par : une mauvaise parentalité, des chutes ou des blessures à la tête, des événements traumatisants de la vie, des distractions numériques, des jeux vidéo et la télévision, un manque d’activité physique, des additifs alimentaires, des allergies alimentaires ou un excès de sucre.

Cependant, les symptômes peuvent être amplifiés si la personne entretient de mauvaises relations avec son entourage.

Des Différences chimiques

La recherche montre que les personnes atteintes de TDAH présentent des anomalies dans la façon dont les neurotransmetteurs dopamine et noradrénaline agissent pour faciliter la communication entre les neurones et l’activation de diverses fonctions cérébrales.

Les différences dans la voie de communication liées à la récompense et à la conséquence, une voie impliquant l’activité de la dopamine (Volkow, et al, 2009) se sont avérées particulièrement problématiques dans le cerveau des personnes atteintes de TDAH, tout comme les réseaux cérébraux impliqués dans l’engagement et la régulation de attention.

Les perturbations des niveaux et de l’activité de la sérotonine peuvent également jouer un rôle, en particulier en affectant la modulation et la régulation du système dopaminergique.

Activité cérébrale et différences structurelles

Le cerveau TDAH a des différences dans les niveaux d’activité et la façon dont certaines zones sont structurées.

Des recherches en cours démontrent des différences dans le métabolisme cérébral, le développement et le volume de diverses structures cérébrales chez les personnes atteintes.

L’étude a révélé que les adultes atteints de TDAH avaient des scintigraphies cérébrales montrant une activité significativement réduite dans tout le cerveau, en particulier dans deux zones du cerveau responsables de l’activité motrice et de la capacité d’attention (le cortex prémoteur et le cortex préfrontal).

Plusieurs études ont également montré des différences dans le volume, la matière grise et blanche et les niveaux d’activité au sein de structures telles que le cortex préfrontal, le noyau caudé, l’aire tegmentale ventrale, la substance noire, le cervelet et le corps calleux chez les personnes atteintes de TDAH (Castellanos, 2002 ; Tomasi & Volkow, 2014).

Différences de communication cérébrale

Le cerveau TDAH se connecte et communique différemment des cerveaux neurotypiques.

Des études continuent de valider une théorie de mauvaise connectivité entre différentes parties du cerveau et le long de différentes voies de communication, principalement ce que l’on appelle « le réseau en mode par défaut» (DMN). Le dysfonctionnement de ce réseau entrave la performance et l’engagement dans les activités.

Les personnes atteintes de TDAH réalisent que ces comportements sont liés au TDAH, elles peuvent éprouver un sentiment de soulagement.

Quels sont les critères TDAH à prendre en compte ?

Plusieurs conceptions et classifications du TDAH se sont succédées au cours du temps. Le DSM-5, qui est l’une des deux classifications en vigueur avec la CIM 10 (OMS, 1994), définit le TDAH comme un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement individuel.

Le diagnostic du TDAH est caractérisé par le critère A1 et/ou A2 :

Critère A1 concernant la sphère attentionnelle.

  • Ne parvient pas à prêter attention aux détails, fait des fautes d’étourderie.
  • A du mal à soutenir son attention dans les jeux ou le travail.
  • Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement.
  • Souvent ne se conforme pas aux consignes, ne va pas au bout des tâches.
  • A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités.
  • Souvent évite ou a en aversion ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu.
  • Perd souvent les objets nécessaires à son travail.
  • Se laisse souvent facilement distraire.
  • A des oublis fréquents dans la vie quotidienne.

Critère A2 concernant l’hyperactivité-impulsivité.

  • Remue souvent les mains ou les pieds, se tortille sur son siège.
  • Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il est censé rester assis.
  • Souvent court ou grimpe partout.
  • Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisirs.
  • Est souvent sur la brèche ou agit comme s’il était monté sur ressort.
  • Parle souvent trop.
  • Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posé.
  • A souvent du mal à attendre son tour.
  • Interrompt souvent les autres ou impose sa présence.

Les autres critères requis pour établir le diagnostic sont :

  • Critère B: plusieurs symptômes étaient présents avant l’âge de 12 ans.
  • Critère C: plusieurs symptômes sont présents dans au moins deux contextes différents (ex : école et maison).
  • Critère D: les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.
  • Critère E: les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d’une schizophrénie et ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental.

Il faut ensuite spécifier le type : 

Présentation combinée : critère A1 et A2 présents au cours des 6 derniers mois.

Présentation inattentive prédominante : seul le critère A1 est présent au cours des 6 derniers mois.

Présentation hyperactive-impulsive prédominante : seul le critère A2 est présent au cours des 6 derniers mois

Puis évaluer la sévérité : 

Légère : peu de symptômes, n’entraînant que des altérations mineures du fonctionnement social.

Moyenne : les symptômes ou l’altération sont présents sous une forme intermédiaire entre léger et grave.

Grave : plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes

particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social.

Parce que les symptômes diffèrent d'une personne à l'autre, ils peuvent parfois être mal compris, en particulier chez les adultes et les femmes ou les filles. Les symptômes du TDAH peuvent : Changer avec l'âge; Changer en fonction de la situation ou de l'environnement dans lequel se trouve une personne; Etre différent selon le sexe de l'individu; Avoir une gamme de gravité, de légère à sévère et une augmentation de la sévérité pendant les périodes de stress

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Pourquoi les séniors sont-ils exposés au risque de TDAH ?

Le trouble du déficit de l’attention est souvent lié à l’enfance, mais il peut apparaître à tout âge. C’est pourquoi de nombreuses personnes atteintes de TDAH sont diagnostiquées lorsqu’elles sont plus âgées.

On ne sait pas exactement pourquoi certains adultes développent un TDAH. Le trouble peut se développer en raison d’un certain nombre de facteurs, comme une lésion cérébrale ou le processus normal de vieillissement.

En vieillissant, notre cerveau change à bien des égards. La taille des lobes frontaux, qui sont responsables de la régulation de l’attention, diminue souvent avec l’âge. Cela peut entraîner un ralentissement de la pensée et une augmentation des erreurs.

Quelle est la fréquence du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité chez les les séniors ?

La prévalence exacte du TDAH Adulte est difficile à déterminer en raison du faible taux de diagnostic. La prévalence du TDAH chez les séniors est à peu près la même que chez les enfants.

La recherche montre que le trouble est probablement causé par une combinaison de facteurs biologiques et environnementaux. Par conséquent, les adultes peuvent développer ce trouble pour les mêmes raisons que les enfants.  

Les recherches suggèrent que les séniors atteints de TDAH peuvent ne pas être diagnostiqués. Cela est dû en partie au fait que ce trouble est souvent mal compris.

Dans le cadre d’une étude longitudinale en cours sur « l’évolution de l’autonomie et du bien-être » chez les seniors, une équipe néerlandaise travaille sur la prévalence de ce trouble chez des personnes âgées aux Pays-Bas : 1 494 personnes, de 60 à 94 ans, ont répondu à un questionnaire.

À la suite d’une présélection, environ 15 % d’entre elles (soit 231 personnes) manifestant des signes de manque de concentration et une certaine agitation ont été soumises à un « entretien structuré à visée diagnostique. »

Résultat : il semblerait que le TDAH concerne 2,8 % des plus de 60 ans.

Comment mieux gérer le trouble de l'attention pour mieux vieillir ?

Le TDAH peut poser des défis uniques à mesure que les gens vieillissent. Pour cette raison, il est important de développer des stratégies d’adaptation pour gérer vos symptômes.

Voici quelques façons de gérer le TDAH en vieillissant :

  • Faire une liste des choses que vous devez faire et cochez-les au fur et à mesure que vous les complétez. Cela peut vous aider à rester organisé et à éviter de vous sentir dépassé.
 
  • Décomposer les tâches plus importantes en étapes plus petites et plus gérables. Cela peut aider à réduire le stress et à améliorer la concentration.
 
  • Se fixer des objectifs réalistes. Il est important de se rappeler que tout ne peut pas être accompli en une seule journée. Prenez votre temps et fixez-vous des objectifs réalisables.
 
  • Trouver des moyens de gérer le stress. Le yoga, la méditation , la journalisation et les exercices de respiration profonde peuvent tous être utiles pour gérer le stress.
 
  • Discuter de votre état avec vos proches. Informez vos proches de votre TDAH et de ce qu’ils peuvent faire pour vous aider peut être utile.
 
  • Travailler avec un thérapeute. Un thérapeute peut vous aider à développer des stratégies d’adaptation et à relever les défis auxquels vous pourriez être confronté dans la vie.
 
  • Obtenir un diagnostic et un traitement. La meilleure façon de gérer les symptômes du TDAH est d’obtenir un diagnostic et un traitement appropriés. Cela peut inclure des médicaments, une thérapie ou des changements de mode de vie. En obtenant un traitement, vous pouvez aider à réduire ou à gérer vos symptômes de TDAH et à améliorer votre qualité de vie.
 
  • Créer une routine quotidienne. Avoir une routine régulière peut vous aider à gérer vos symptômes de TDAH. Cela peut inclure des choses comme fixer des limites de temps pour les tâches, décomposer de grands projets en étapes plus petites et planifier des pauses régulières tout au long de la journée.
 
  • Prioriser les tâches. Lorsque vous souffrez de TDAH, il peut être difficile de vous concentrer sur des tâches qui ne sont pas importantes pour vous. Pour aider à surmonter cela, essayez de hiérarchiser les tâches et concentrez-vous d’abord sur les plus importantes.
 
  • Utiliser des outils et des aménagements. Il existe divers outils et aménagements qui peuvent aider les personnes atteintes de TDAH à gérer leurs symptômes. Ceux-ci incluent des choses comme un planificateur, une minuterie et des listes de tâches. Demandez à votre médecin ou à votre thérapeute des recommandations.
 
  • S’organiser. L’un des plus grands défis pour les personnes atteintes de TDAH est de rester organisé. Pour aider à surmonter cela, essayez de créer un système pour organiser vos affaires et gardez tout votre matériel au même endroit.
 
  • Rester positif. Il est important de se rappeler que le TDAH est une condition gérable. Avec le bon traitement et les bonnes stratégies d’adaptation, vous pouvez vivre une vie pleine et productive. Restez positif et ne laissez pas le TDAH vous retenir.

Comment trouver de l'aide pour mieux gérer son déficit de l'attention ?

Le trouble du déficit de l’attention est une affection neuropsychologique courante qui peut survenir chez les adultes. Ce trouble est souvent caractérisé par l’inattention, l’hyperactivité et l’impulsivité. 

Les adultes séniors qui souffrent de TDAH peuvent ne pas être diagnostiqués parce qu’ils sont gênés par leurs symptômes. 

Vous pouvez aider un adulte âgé de votre entourage qui souffre du TDAH en étant patient, en organisant ses tâches quotidiennes et en étant ouvert à de nouvelles méthodes d’organisation.

Si vous présentez des symptômes du TDAH, il est important d’en parler à votre médecin.

Bien que les symptômes du TDAH puissent interférer avec différents domaines de la vie, un diagnostic et un traitement appropriés peuvent vous aider, vous ou votre conjoint, à gérer la maladie. 

Bien que le trouble déficit de l’attention soit souvent considéré comme un handicap, le fait d’avoir un TDAH peut avoir certains aspects positifs , surtout lorsqu’il est traité de manière appropriée.

Par exemple, avoir beaucoup d’énergie peut vous aider à accomplir beaucoup de choses et à atteindre vos objectifs. Vous pouvez également faire l’expérience d’une grande créativité et d’une grande curiosité pour le monde. Et parce que vous savez ce que c’est que de relever des défis, vous êtes probablement un ami empathique et digne de confiance. 

Traiter les symptômes perturbateurs et pénibles de votre état peut vous aider à tirer le meilleur parti de vos capacités et à vivre pleinement votre vie.

Pour notre part, si vous ressentez le besoin d’être aidé, notamment pour connaître le trouble TDAH et comprendre ses symptômes, anticiper son évolution, mieux accepter le TDAH et ses symptômes, apprendre à parler de son TDAH aux proches, mieux appréhender le TDAH pour diminuer son impact sur vos relations, mieux gérer les difficultés de comportement liées à vos obligations, repérer les conflits et développer les compétences permettant d’améliorer les relations intrafamiliales, arriver à compenser les difficultés liées au TDAH au quotidien, arriver à mieux maîtriser la colère, etc… nous serons là pour vous.

Amicalement

Franck & Cécile

 

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